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La douleur dans le bas du dos, ou lombalgie, est très fréquente. Elle peut apparaître brutalement après un mouvement, un effort ou un traumatisme, mais également s’installer progressivement avec une sensation de tension, de raideur ou de gêne dans certains mouvements (se pencher, s’asseoir, marcher…).

Lors d’une consultation, mon objectif est donc d’abord de comprendre votre douleur, puis de rechercher les différentes structures qui présentent une diminution de mobilité et qui peuvent participer à votre inconfort.

1. Comprendre la douleur
2. A quoi est relié le bas du dos ?
3. Mon approche ostéopathique
4. Quand consulter l’ostéopathe?
5. Recommandations

Comprendre la douleur

Les douleurs dans le bas du dos peuvent s’exprimer de manière très différentes: blocage fulgurant, tension diffuse, trajectoire dans la jambe… Les causes sont également multiples. Nous commençons donc la consultation en détaillant votre histoire et vos symptômes afin d’adapter la suite du traitement.

L’échange sur votre douleur : depuis quand elle est présente, dans quelles circonstances elle apparaît, ce qui l’aggrave ou la soulage, mais aussi vos habitudes de vie, votre travail, et vos activités physiques, sont des informations essentielles pour cerner l’origine de votre mal de dos.
Je prends également en compte les éventuels traumatismes, interventions chirurgicales, douleurs anciennes ou épisodes similaires.

L’examen ne se limite ensuite pas à la zone douloureuse. Je recherche les restrictions de mobilité dans l’ensemble du corps afin de comprendre comment les différentes régions peuvent être en relation avec votre douleur lombaire.

A quoi est relié le bas du dos ?

• La colonne vertébrale lombaire

La colonne lombaire est constituée de cinq vertèbres, entourées de muscles, de ligaments, de fascias qui permettent son mouvement et sa stabilité.

J’examine la mobilité des articulations entre les vertèbres, mais également leurs relations avec le sacrum et les côtes, afin d’identifier les zones présentant une diminution de mobilité.

Les muscles qui entourent la région lombaire sont nombreux (par exemple le carré des lombes, l’ilio psoas, les abdominaux) et peuvent être particulièrement sollicités lors d’une lombalgie aiguë (lumbago).

• Les hanches et le bassin

Les hanches et le bassin travaillent en synergie avec la colonne lombaire. Une diminution de mobilité de ces structures peut impacter la façon dont la région lombaire va être sollicitée.

C’est pourquoi j’examine entre autres, la mobilité des articulations coxo-fémorales et sacro-iliaques, mais aussi les muscles qui les entourent : adducteurs, fessiers…

• les membres inférieurs

Le corps cherche en permanence à maintenir son équilibre. Une ancienne blessure, une douleur au niveau du pied, du genou ou de la hanche peut parfois modifier la façon dont vous vous appuyez au sol ou dont vous utilisez votre jambe.

Ces adaptations peuvent entraîner des compensations dans la région lombaire, avec parfois l’apparition de tensions et de douleurs à distance de la zone initialement concernée.

C’est pourquoi, selon votre histoire et ce que je retrouve lors de l’examen, je suis amenée à vérifier la mobilité des pieds, chevilles, genoux et hanches, afin de ne pas traiter uniquement la zone douloureuse, mais de prendre en compte l’ensemble des adaptations qui peuvent expliquer votre gêne.

• le diaphragme

Le diaphragme est un muscle essentiel de la respiration. Il s’insère au niveau des dernières côtes et de la région lombaire.

Lorsque la respiration est modifiée, par exemple en raison d’une douleur, d’un choc ou d’une mauvaise habitude respiratoire, la mobilité de la région thoraco-lombaire peut également être influencée.

• les viscères

La région lombaire est également en relation anatomique avec différents organes et tissus de l’abdomen.
Lorsque votre douleur lombaire est associée à des troubles digestifs, urinaires ou gynécologiques, je peux donc prendre en compte la mobilité de la sphère abdominale et pelvienne.

mon approche ostéopathique

Dans ma pratique, je privilégie un travail doux et progressif, afin de travailler sur la zone douloureuse mais également ses continuités anatomiques, et retrouver un équilibre global dans le corps.
Je n’utilise pas systématiquement de manipulations articulaires avec « craquements ». mais principalement des techniques tissulaires et myofasciales, ainsi qu’un travail de mobilité articulaire lorsque cela est pertinent.

Chaque séance est adaptée à votre situation. Il n’existe pas de protocole identique à toutes les lombalgies car elle dépend de votre histoire et de l’origine de vos symptômes.

quand consulter L’OSTÉOPATHE ?

Une séance d’ostéopathie peut être envisagée quand une douleur du bas du dos :

• apparaît après un mouvement inhabituel ou des efforts physiques répétés
• s’accompagne d’une difficulté pour se pencher, se tourner, changer de positions
• rend la marche ou la station assise difficile
• apparaît après une période de posture prolongée
• est apparue après des troubles digestifs ou gynécologiques
• est ancienne mais revient régulièrement
• est augmentée à la toux
• survient après un choc, un traumatisme
• apparaît sans cause apparente

L’ostéopathie ne remplace pas un avis médical lorsque celui-ci est nécessaire. En cas de doute sur votre prise en charge, je pourrais être amenée à vous réorienter pour établir un examen médical en première intention.

RECOMMANDATIONS

Il est conseillé de bouger régulièrement tout au long de la semaine, de ne pas rester immobiles de manière prolongée, et d’adopter des positions ergonomiques au travail.
L’activité physique est aussi recommandée quand elle est adaptée, progressive et régulière.
Il est recommandé de maintenir un poids de santé et d’adapter son alimentation et son hydratation.

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